ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的右心室高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

冠状动脉加压(PH)是许多慢性肺部哮喘的常见并发症，尤其是COPD和间质性肝病(ILD)。 在这些情况下，PH 的工业发展与病症的加重和丧生后果的增高有关。 在大多数慢性肝病病患之前，PH 的血块动力学更为严重某种程度为轻度至之前度，而一些病患会工业发展为重度 PH，目前界定为高达冠状动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏标准普尔 −1·m−2。 这些血块动力学标准是根据专家协商引进的，但并非基于可靠原始数据。

在与COPD特别的PH病患之前，ZEDER 等人最近表明，肺静脉空气阻力 (PVR)>5WU 是丧生率的最强血块动力学计算加权，作者表示同意运用于该阻抗来界定这组病患的更为严重 PH。 我们想究竟这个阻抗是否也适用以患有与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的病患。

为了消除这个问题，我们量化了来自冠状动脉加压新的开始放射治疗的比起必要性登记注册三处 (COMPERA) 的原始数据。 都是，COMPERA 是一个大规模的基于互联网的 PH 登记注册三处，它必要性地搜集有关接受 PH 放射治疗的病患的特征、放射治疗和结果的详尽原始数据。 来自欧洲（奥地利、葡萄牙、奥地利、希腊人、波兰、意大利、立陶宛、爱沙尼亚、葡萄牙、斯洛伐克、奥地利和英国政府）的PH之前心地带参与其之前，大约80%的入组病患来自奥地利。

COMPERA入选病患：

1) 2006 年 6 同月 13 日至 2021 年 1 同月 21 日期间新的诊断为 PH-ILD 的未满病患；

2) 举例来说 mPAP ⩾ 25 mmHg 和冠状动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的体内动力学；

3) 仅仅一次在在的随访。 年中原始数据以之前位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，界定原始数据以数量和%-表示。随访于 2021年4同月30日结束。

在截止日（2021 年 5 同月 1 日），COMPERA 原始数据库之前登记注册了 10651 名病患，其之前 662 名病患被混为一谈为 PH-ILD。 其之前，213 名病患因都有理由被无关：曲率半径访视前 6 个同月以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患的量化，PVR> 5 WU 是同样的生存率截止系数，而在我们对 PVR-ILD 病患的量化之前，在 PVR 三处见到了幸存和非幸存之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的量化还表明，随着 PVR> 5 WU，丧生率显着增高。 同时，在本量化之前未发掘出也就是说基于 mPAP 的慢性肝病更为严重 PH 界定具有生存率象征意义。 基于这些发掘出，同时考虑到本次量化和在此之前量化的即便如此，我们认为 PVR> 5 WU 应该用以界定慢性肝病病患是否存在更为严重 PH。

文章出三处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.